坚持发展中医药师承教育健康焦点

2021年国务院办公厅印发的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》中提出，坚持发展中医药师承教育增加多层次的师承教育项目，扩大师带徒范围和数量，将师承教育贯穿临床实践教学全过程

中医药人才培养，师承教育必不可少师承教育，俗称师带徒最近几年来，北京中医药大学积极探索建立多元化的院校师承教育模式自2015年起，所有专业与学制的在校生全面推行导师制，实行师承全校化

将师承融入院校教育，提倡早临床，多临床，反复临床

北京中医药大学中医学院院长李峰是1985级学生，他的成长离不开长期以来的跟师学习。

李峰回忆，读书时，他课后时间几乎都泡在国医堂门诊，帮专家抄方看到老中医开出三两剂药，效果非常灵验，深受触动这段跟师经历，对他的中医生涯产生了深远影响

从《黄帝内经》中岐伯与黄帝的问答开始，中医人才的成长就以拜师为主线，师承教育是符合中医药学特点和中医药人才成长规律的李峰表示，过去一些老前辈就提出，在院校培养的学生摸脉摸不准，辨证辨不对，用药效果不好，要解决这个问题，师承教育是必经之路

当时学校也感觉到培养中医人才的模式存在短板，希望学生早临床，多临床李峰说，学校经过多次开会讨论，论证，2007年时建立院校—师承—家传三结合的5年制教改实验班此后，又开设了8年制京华传承班2011年开设岐黄班，针对岐黄国医9年制中医拔尖创新人才的培养，将本科教育与直接攻读博士教育相结合

在长期的实践中，院校师承模式进一步完善其中，提倡早跟师，全程跟师，早临床，多临床，反复临床是重要教学理念

在实践中看到书本上的知识得到运用，对于我这样的初学者，可以更好地理解中医看病的思路刚入学一年多的北京中医药大学2020级领军人才培养计划班学生姜树诚说，他从大一下学期开始跟师，目前已跟随导师出诊十余次

姜树诚受到家庭影响，对中医有强烈兴趣他坦言，自己目前仍处于学中医的基础阶段，跟师是为了更好地掌握基础，认识中医，了解中医

通过师承，让学生更早进入实践，能够弥补传统院校教育中存在的理论与实践分离的不足北京中医药大学教务处处长闫永红说，师承也要结合具体的学习阶段，贯穿中医药人才发展全过程比如岐黄班的人才培养，前3年以基础为主，开展跟师见习，到了临床轮转阶段，会再次选择医院的导师，到了专科学习阶段，又有博士生导师负责指导

强调学习经典，提高文化底蕴，培养中医思维，是师承教育必不可少的环节

武琳璐是岐黄班中医内科学专业博士一年级学生，大一开始就跟随李峰出诊在跟师过程中，她真切感受到了中医的疗效比如中医的耳穴压豆，过去在课本上学习过，但是一次门诊中，有个患者因肩周炎肩膀活动受限，在老师的指导下，通过找到耳穴的反应点，贴耳豆按压后，病人肩膀活动度立刻得到改善

在跟诊中，主要是学习如何用中医思维看病李峰说，以往临床带教的随机性很强，比如来了感冒的患者，就看感冒但是作为带教老师，需要更加系统地把知识传授给学生

李峰和教学团队总结了观诊，助诊，习诊的跟师学习模式在学生刚入学前两年，以观为主，熟悉临床环境，医患交流，突出症状，第二阶段，以助为主，开始抄方，写病历，引导学生提高辨证能力，到了研究生阶段，则开展相对独立的诊疗

强调学习经典，提高文化底蕴，培养中医思维，是师承教育必不可少的环节李峰说，师承教育也是对中华传统文化和中医经典医籍学术思想的继承在平时的例会中，李峰会和学生一起读经典文献《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等

除了跟着老师学习技术，还要学习做人做事武琳璐说，李峰老师平时待人温和，对待患者非常有耐心，今后我在诊疗中也会这样做

李峰的带教实践是北京中医药大学师承教育的一个缩影每位导师都有自己的风格和特点李峰说，学生也各有特点，有些学生喜欢科研，有些喜欢临床，带教也需要因材施教

在北京中医药大学党委书记谷晓红看来，一个老师对学生的影响，不仅在于知识经验的传承，还在于医德，文化和思维她认为，要树立大医精诚，修明德，做明医的师承教育思想，注重立德树人在通识教育部分，融入传统文化和中医经典的跟师学习在专业能力培养方面，将传统中医思维，临床实践能力与现代生命科学知识并重，强调悟性培养和人格塑造

不仅继承一家之长，更要博采众家精髓，最大限度鼓励个性发展

推行师承教育，师资力量是一个重要因素如何最大限度用好导师资源闫永红表示，学生们可能对某几位导师更加青睐，选择导师时出现扎堆现象但是，师承的本质要实现个性化指导，不是变成小班教学

通过建立导师库，学校会尽可能提供更丰富的师资资源闫永红说，选择导师往往是一个双向的过程在学校层面，要保障师承不能流于形式，加强师生规范化管理比如，需要协调学生上课和跟师的时间，做好教学活动的管理和目标设置，跟师时长，评价体系都要跟上，保证跟师质量师承教育和院校教育相结合，不是简单的跟诊，而是要更加注重经典，注重人文，注重实践

北中医还特聘民间名老中医，校外知名院士等，开放名医名家视频音频教学资源对于民间名老中医，我们最看重的是两点，一是医术高，二是医德高谷晓红说，他们往往有独到的理念和实践，通过严格的审查，答辩，遴选，民间名老中医也可以通过开展讲座，出门诊的方式，拓展学生视野，传承个人智慧

通过广纳师资，北中医形成了集体带，带集体的师承模式以名医+名师医教研三位一体导师名老中医工作站等导师组形式，倡导名师共同带徒，弟子集体跟师的理念，让学生们不仅继承一家之长，更要博采众家精髓，最大限度鼓励个性发展

2014级岐黄班学生姚睿祺目前读博士三年级，他已经跟过不少老师学习他说，每个老师的擅长领域，诊疗思路和治法方药都有区别，在临床中学习不同老师的辨证思路，对于开阔视野和提高诊疗水平很有帮助

谷晓红说，北京中医药大学还成立了王琦书院，以培养中医药领军人才为办学目标，探索师承教育培养新模式，开辟高端人才成长新途径。加快中药饮片炮制标准，中药材地方标准，中药配方颗粒标准制修订，修订现行标准129项，研究制定新品种62个。加大对中药创新和经典名方二次开发的研发支持；推动中药制剂从医疗机构向中药新药转化，支持中药新药研发。。

国医大师谈人才培养

张大宁:中医讲传承，传承是老师徒弟一起努力关键是9个字:学经典，跟名师，多临床

张学文:各类中医药院校教育是培养人才的主导方向，但临床名医资源匮乏，师承等其他形式教育曾发挥重要作用，但培养人数偏少，难以满足需求二者取长补短，方为正道

刘敏如:中医药派系可能只总结了某人某个较突出的领域，但还不足以形成完整的中医理论系统传承，更应该博采众方，融会贯通，接受和了解各自的优势，独到的地方，做到不持偏见，相得益彰

刘祖贻:必须多读书，多临床，两者并重才能真正理解中医的思维体系，拥有发自内心的自信。建立全省中药资源动态监测网络，建立山东省中药原料质量监测技术服务中心1个，监测站2个，监测点23个，掌握资源动态变化。

邓铁涛:书本知识毕竟是死的，临床不少疑难问题，只有法传，难以书传，需要老师在身边心传口授，方能领悟。加快发展现代中医药，全省规模以上中医药产业企业88家，营业收入318亿元。有阿胶系列，稳心颗粒，心可舒片，田单通络片等一批全国著名品种。

《 人民日报 》