老人用药的三种药物原则

时间:2022-12-11 15:04:39 来源:养生之道网   阅读量:12769   

老年人生理储备能力减弱,脏器功能和组织结构已经出现不同程度的衰退和紊乱,同时患多种慢性疾病,影响许多药品选用,剂量大小,和用药的频率,给老年病治疗带来很多困难老人用药原则有哪些呢本文是学习啦小编整理的老人用药原则资料,仅供参考

老人用药原则

1.受益原则

首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗

2.三种药物原则

老年人同时用药不能超过5种据统计,同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%,6~10种为10%,11~15种为25%,16~20种为54%要明确治疗目标,抓住主要矛盾,选择主要药物治疗凡是疗效不确切,耐受性差,未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守3种药物原则

尽量选择一箭双雕的药物,比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生,可以减少用药数目另外,要重视非药物疗法,这仍然是有效的基础治疗手段如早期糖尿病可采用饮食疗法,轻型高血压可通过限钠,运动,减肥等治疗,老年人便秘可多吃粗纤维食物,加强腹肌锻炼等,病情可能得到控制而无需用药

3.小剂量原则

老年人除维生素,微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他所有药物都应低于成年人剂量由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南因此,应根据老年患者的年龄和健康状态,体重,肝肾功能,临床情况,治疗指数,蛋白结合率等情况具体分析,能用较小剂量达到治疗目的的,就没有必要使用大剂量

应注意的是,也并非保持始终如一的小剂量,可以是开始时小剂量,也可以是维持治疗的小剂量,这主要与药物类型有关对于需要使用首次负荷量的药物,为了确保迅速起效,老年人首次可用成年人剂量的下限小剂量原则主要体现在维持量上而对于其他大多数药物来说,小剂量原则主要体现在开始用药阶段,即开始用药就从小剂量开始,缓慢增量以获得更大疗效和更小副作用为准则,探索每位老年患者的最佳剂量

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