“健康企业”建设催生“管理式医疗”新赛道

时间:2022-08-31 18:42:56 来源:中国经济网

杨丽敏是平安健康医疗科技有限公司互联网医院的中医专家..在工作中,他会使用平安健康APP,以私人医生的身份,为企业客户的员工提供疾病和用药咨询,解读检查报告,指导慢病管理。

我们为每位员工建立了健康档案,通过音频,视频或图文咨询的方式解决他们的日常健康问题遇到病情复杂的,可以一键转诊到相应的专科,或者帮忙安排线下就医拥有近30年从医经验的杨丽敏说,他不仅是一名医生,还是企业客户的健康管家

员工被视为企业最宝贵的资产2019年,国家卫健委联合多部门发布《健康企业建设标准》,指导企业建设健康环境,为员工提供健康管理和服务今年5月发布的十四五国民健康规划明确提出推动用人单位开展员工健康管理和推进健康企业建设

越来越多的企业意识到员工健康管理的重要性,并愿意为此付费,催生了本土保险业管理式医疗的新赛道。

起源于20世纪60年代美国的管理式医疗是一种集医疗服务提供,管理和运营为一体的医疗保险模式其意义在于保险公司直接参与医疗服务体系的管理,实现对医疗费用的控制,提高后者的质量和可及性联合健康集团成立于1974年,总部位于美国,被视为该领域的标杆企业

在国内,中国平安保险股份有限公司率先开展了管理式医疗的本土化实践,代表缴费方整合医疗,健康管理,养老服务相关的市场供应商,提供基于家庭医生,养老管家的会员制模式和高性价比服务。

平安董事局主席兼首席执行官方表示,依托在互联网医疗领域积累的专业能力和客户资源,平安健康成为中国平安管理式医疗模式的重要载体,并以此为契机实现业务重心从C端向B端的转移。

方浩透露,针对员工健康管理计划实施中缺乏管理工具,医疗资源等痛点,平安健康推出了E企健康企业健康管理产品体系,通过体检+和健康管理+提供一站式健康管理解决方案平安健康在提升家庭医生团队系列化诊疗服务能力的同时,依托自身能力和医院,药店,医疗机构等第三方资源,实现到线,到店,到家三大O2O服务

中国平安最新发布的2022年中期业绩报告显示,伴随着管理式医疗+家庭医生会员制+O2O医疗健康服务三种模式的稳步推行,报告期内平安健康总收入达28.3亿元,其中医疗服务收入占比提升至40%,企业市场稳步推进,年付费用户快速增长至4000万以上,服务企业749家,咨询量超过13亿次。

十四五国民健康规划提出鼓励保险机构开展管理式医疗试点,鼓励社会力量在基本签约服务包的基础上,提供差异化,定制化健康管理服务包。

在业内人士看来,保险机构介入预防,诊疗,慢病管理,康复等生命周期在管理式医疗模式下,不仅可以通过降低疾病发病率来减少保险理赔,还可以引导医疗卫生资源配置实现从以治疗疾病为中心到以健康为中心的转变

伴随着人口老龄化的深入和健康消费理念的不断更新,中长期内中国企业健康市场规模有望达到2至3万亿元‘管理式医疗’赛道所呈现的巨大潜力,将吸引更多的保险机构加入进来,共同推动‘健康中国’的建设方浩说