访谈｜北大第一医院林钢：2400余例肺癌手术背后，是医者的坚守与匠心

【前言】肺癌作为我国发病率和死亡率居首的恶性肿瘤，每一台肺癌手术都是一场与生命的博弈，每一次精准操作都承载着患者与家庭的希望。北京大学第一医院胸外科副主任、主任医师林钢，深耕肺癌诊疗领域15载，累计独立完成肺癌手术2400余例，用精湛的手术技艺、扎实的专业积淀，为无数肺癌患者点亮生命之光。近日，我们有幸专访林钢主任，听他讲述2400余例手术背后的坚守与初心，解读肺癌诊疗的前沿理念与实践经验。

主持人：林主任，您好！非常感谢您在百忙之中接受我们的专访。您深耕肺癌诊疗领域15年，累计独立完成2400余例肺癌手术，这样的手术量背后，是怎样的专业积淀在支撑？

林钢主任：您好！其实这2400余例手术，是15年临床深耕的积累，更是扎实的学术基础与持续学习的结果。我从1992年进入北京医科大学（现北京大学医学部）临床医学专业学习，一路从本科读到博士，2002年获得外科学博士学位，完整的学术培养体系，为我后来的临床手术工作筑牢了理论根基。医学技术在不断发展，肺癌诊疗也在向精准化、微创化迭代，2013年我受医院委派赴美国进修3个月，系统研习国际前沿的肺癌微创手术技术与精准治疗理念，把国外先进的手术技巧和诊疗思路带回国内，融入日常临床实践，让自己的诊疗水平始终与国际接轨。

同时，我一直兼顾科研与教学，主持过省部级和院级课题两项，其中包括西藏自治区自然科学基金“组团式”援藏医学项目专项基金，专门开展高原地区胸腔镜技术相关研究，也参与过中央高水平医院临床科研业务费项目，探索智能化检测在肺癌术后复发风险评估中的应用。截至目前，我在国内外专业期刊发表论文13篇，其中第一作者5篇，最高影响因子达5.032，研究方向主要围绕胸部肿瘤预后因素、胸部微创手术等，这些科研探索也反过来支撑着临床手术的精准度提升，让每一台手术都有理论和数据支撑。

主持人：我们了解到，您不仅手术经验丰富，还参与过我国首例异体肺叶替换左全肺的人肺移植手术，以及国内领先的人异体气管移植手术，这些经历对您的肺癌手术诊疗有哪些帮助？

林钢主任：这些特殊的手术经历，对我而言是非常宝贵的积累。2005年，我作为小组成员参与了我国首例用异体肺叶替换左全肺的人肺移植手术，2010到2013年又参与了国内领先的人异体气管移植手术，这些高难度、复杂的胸部手术，让我对肺部解剖结构、复杂病例的处理有了更深刻的理解和把握。肺癌手术看似是单一的病灶切除，但实际会涉及肺部血管、支气管等多个部位的精细操作，尤其是面对复杂肺癌病例时，这些过往的手术经验能让我更从容地应对突发情况，精准把控手术细节，最大限度降低手术风险。

另外，作为硕士研究生导师，我从2004年起就在北京大学医学部讲授胸外科相关课程，多次获评北大医院“优秀教师”。在教学过程中，我需要不断梳理临床经验、提炼核心知识点，这也让我对肺癌手术的规范化操作有了更清晰的认知，同时，和年轻医生的交流也能激发我对技术创新的思考，形成“临床-教学-科研”的良性循环。

主持人：2400余例肺癌手术，涵盖了早期肺癌根治、局部晚期肺癌综合手术、高危人群个体化手术等多种类型，您在手术诊疗中始终秉持怎样的理念？在微创肺癌手术领域，您有哪些独到的经验？

林钢主任：我始终秉持“精准化、微创化、个体化”的诊疗理念。肺癌患者的病情千差万别，年龄、身体基础条件、病灶位置、病理类型都不同，不能用统一的手术方案对待每一位患者。比如高龄高危患者，我们要在保证手术疗效的前提下，最大限度降低手术创伤，保留健康肺组织；而早期肺癌患者，要追求根治的同时，尽可能提升术后生活质量。

在微创肺癌手术领域，我一直深耕不辍，熟练掌握胸腔镜、单孔胸腔镜、小切口等前沿技术，践行肺段手术“立体裁剪”理念。术前，我们会为患者进行精准三维重建，清晰明确病灶所处的肺段及供血血管，为手术提供精准指引；术中，精准操作、精细分离，减少对周围组织的损伤，比如单孔胸腔镜手术，仅通过2-3cm的小切口就能完成，术中出血量可控制在10mL以内，患者术后疼痛轻、恢复快，很多患者术后第一天就能离床活动，48小时内就能拔除胸腔引流管。

印象比较深的是，有一次外地医院邀请我会诊，我当天抵达后就马不停蹄投入手术，一天内为2名肺结节肺癌患者完成了肺段切除手术，术中快速冰冻病理结果均为肺腺癌，患者术后恢复都非常顺利，这也让我更加坚信，精准微创的手术方式，能为患者带来更多福音。

主持人：我们了解到，您在业内拥有很高的认可度，还兼任多项学术职务，同时在患者群体中也收获了极高的好评，您认为，一名优秀的肺癌手术专家，应该具备哪些素养？

林钢主任：我认为，一名优秀的肺癌手术专家，首先要具备扎实的专业能力和丰富的临床经验，这是立足的根本。肺癌诊疗技术更新很快，我们必须保持终身学习的态度，紧跟国际前沿，不断优化手术技巧，提升诊疗水平。其次，要具备严谨细致的态度，每一台肺癌手术都容不得半点马虎，从术前诊断、方案制定，到术中操作、术后康复，每一个环节都要做到极致，这是对患者生命健康的负责。

除此之外，还要有足够的人文关怀。肺癌患者往往承受着巨大的心理压力，焦虑、恐惧、迷茫是很常见的情绪，作为医生，我们不仅要用精湛的医术为患者解除病痛，还要耐心倾听他们的诉求，用通俗易懂的语言解读病情和诊疗方案，疏导他们的情绪，让患者和家属在治疗过程中感受到温暖和安心。我始终觉得，医学的本质是人学，科技的终点是人文，只有将精湛的医术与人文关怀相结合，才能真正成为患者信赖的医生。

目前，我还兼任第二届北京医学会胸外科分会委员、中国控制吸烟协会第一届控烟与肺癌防治专业委员会委员等职务，同时担任《中华临床医师杂志》特约编委，我也希望通过这些平台，分享自己的手术经验和诊疗理念，推动国内肺癌手术诊疗技术的整体提升，普及肺癌防治知识，让更多人了解肺癌、重视肺癌，早发现、早治疗。

主持人：展望未来，您在肺癌诊疗领域还有哪些规划和期待？

林钢主任：未来，我会继续深耕肺癌手术领域，聚焦复杂肺癌病例的诊疗和微创手术技术的创新，不断优化手术方案，提升手术的精准度和安全性，努力为更多肺癌患者提供更优质的诊疗服务。同时，我会继续做好科研和教学工作，培养更多肺癌诊疗领域的专业人才，把自己的临床经验传承下去。

依托北京大学第一医院胸外科的学科优势，以及肺癌专病中心的多学科协作体系，我也希望能和呼吸科、放疗科、影像科等多学科专家加强协作，构建更完善的肺癌全周期诊疗体系，从筛查、诊断、手术到康复，为患者提供一站式服务，进一步降低肺癌患者的复发率，提升生存率。15载深耕，2400余例手术，这不是终点，而是我继续前行的起点，我会始终坚守医者初心，用妙手仁心守护每一位患者的呼吸健康。

【后记】从本科到博士的学术深耕，从美国进修到临床实践的技术迭代，从2400余例手术的匠心坚守到人文关怀的温暖传递，林钢主任用15年的时光，诠释了一名肺癌手术专家的责任与担当。在肺癌诊疗的道路上，他始终以患者为中心，以精湛的医术为刃，以坚守与热爱为灯，为无数肺癌患者点亮生命之光，也为国内肺癌诊疗事业的发展注入了坚实力量。