乳腺癌康复期体重管理：科学控重，筑牢长期康复防线

不少乳腺癌病友在治疗休养阶段，很容易陷入体重管理的误区。手术、化疗期间大家总想着多进补，希望补足营养帮身体对抗病灶，生怕营养跟不上，降低身体对治疗的耐受能力。可随着疗程慢慢推进，身体基础代谢不断变慢，再加上长期居家静养、日常活动大幅变少，体重会悄无声息地一路上涨。

多数病友并不会在意体重上涨，和肿瘤治疗相比，长胖看起来只是不值一提的小事。但对乳腺癌病友而言，体重与体脂高低从来不止关乎外表，还直接影响病情稳定、远期复发风险和整体康复效果。不少人复查只盯着病灶相关检查指标，忽视超重、内脏脂肪堆积潜藏的健康隐患，这也是很多人康复效果不达预期的关键原因。

正因如此，体重管理是肿瘤康复临床中不可或缺的重点。不少病友都会心生疑惑：普通人轻微的体重波动无需在意，为什么乳腺癌病友必须严格管控体重？大量权威临床研究已经证实，肥胖会升高乳腺疾病发病风险，还会不利于术后长期恢复，这也是医生反复叮嘱大家科学控重的关键原因。

全球多项大规模临床研究表明，超重、体脂超标会持续损伤乳腺健康，提升复发风险。这类健康隐患不会受女性绝经状态、激素受体分型影响，是所有乳腺癌康复病友需要重点重视的问题。

尤其需要注意的是，绝经女性更容易出现不易察觉的隐性肥胖：不少女性BMI数值在正常区间，但身体脂肪占比偏高，这类人群患上乳腺相关疾病的风险会显著上升。国内多项临床研究同样证实，肥胖是女性乳腺癌的独立高危因素，合理管控体重、减少多余体脂，能够减少健康隐患，帮助大家平稳走完康复期。

不少病友都有这样的担心：康复期间主动管控体重、适度减脂，会不会营养摄入不足，耽误身体修复？其实大家完全不必焦虑，适合乳腺癌病友的体重管理绝非极端节食，是专为术后体虚体质设计的温和调理方案，不仅不会损伤身体，还能从各方面促进身体恢复。

大量临床实践证实，适配乳腺癌病友的减脂调理方案温和安全，普通人长期坚持毫无压力。调整饮食结构、逐步增加日常活动，既能稳住体重、减少腹部多余脂肪、优化体脂比例，还能缓解康复阶段常见的浑身酸软、精神萎靡等不适，全面改善身心状态。简单来说，康复期科学管控体重轻松无负担，长期坚持可以收获多重健康好处。

不过只调整饮食控制体重远远不够，配合长期规律运动，才能更好保护乳腺、加快身体恢复。平时保持适度活动，有助于长期降低疾病复发几率。结合多年临床随访经验，康复阶段定期监测体重、维持合理体脂水平，适配所有分型乳腺癌病友的恢复节奏，对稳定病情、提升长期康复效果大有裨益。

依据权威指南给出的规范建议，康复期间体质指数需要稳定保持在18.5~23.9kg/m2的健康范围，采用简单温和、易落地的方式做好全周期体重管理。

想要达到标准体重区间，饮食调整是第一步：均衡饮食是体重管理的关键。康复期不用刻意忌口，也不用盲目过度进补，遵循清淡均衡、营养全面的原则即可。平时多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，满足身体日常运转所需营养；尽量远离酒精、红肉以及各类加工肉制品，减轻身体代谢负担，减少不利于康复的危险因素。

把控好饮食，还需要搭配合理运动：规律运动是控制体重的重要方式。建议大家养成长期运动习惯：每周累计完成150分钟以上中等强度运动，可以分成5次进行，每次30分钟，贴合居家日常节奏；每周搭配至少2次全身力量训练（注意：需从低强度、轻负重开始，避免患侧上肢过度受力，若已有淋巴水肿需在康复师指导下进行），减脂控重的同时留住肌肉、提高基础代谢，维持身体稳定状态。

饮食、运动之外，日常体重监测也不能忽略：定期记录体重是体重管理最基础的一步。建议固定称重时间和频率，每两周测量一次，选清晨空腹、如厕后称重并记录数据，清晰掌握体重变化；一旦体重持续上涨，及时调整饮食和运动计划，避免体重失控。

乳腺癌康复是一场需要长久坚持的持久战。科学管理体重、维持健康体脂，并不是苛刻的自我约束，而是温和有效的自我养护，既能守住来之不易的治疗成果，也能有效降低复发概率。放下“长胖无所谓”的错误想法，坚持定期称重监测、适度规律运动、三餐均衡搭配，依靠长期稳定的健康管理为康复保驾护航，从容回归高质量生活。

北京卫联健康公益基金会， 为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程, 乳腺癌患者教育项目。本项目旨在通过一系列的患者科普教育活动，提升公众及患者对乳腺癌的认知，增强患者自我管理能力，促进医患沟通，共同推动乳腺癌治疗领域的进步与发展。

【温馨提示】

本文仅作健康科普参考，不构成诊疗、个性化饮食运动方案，康复相关调整请遵从主治医生及临床营养师专业指导。

内容参考权威医学资料，如需就内容进行沟通，可与我们进行联系。

【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】

2023年6月17日，北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程，旨在汇聚各方力量，搭建权威、全面的慢病科普传播平台，通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式，向广大民众普及慢性病防治知识，提升民众健康素养，引导民众树立正确健康观念，积极践行健康生活方式，助力我国慢性病防控工作取得新突破，推动健康中国建设迈向新台阶。

为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略，强化慢性病筛查和早期发现，到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。

本项目为纯公益性项目，不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动，旨在：提升公众及患者对相关疾病的认知;增强患者自我管理能力;促进医患沟通;共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。

【参考资料】

《乳腺癌患者的营养治疗专家共识》肿瘤代谢与营养电子杂志，2021,8 (4):374-379.