对乳腺癌术后患者来说,手术顺利完成,只是走完抗癌治疗的关键一程,身心修复、回归正常生活的康复之路才刚刚开启。不少患者以为手术结束就能恢复如常,可居家休养期间,身体反复出现的各类细碎不适,不仅干扰日常起居,也在一点点消磨康复的信心与耐心。
不同于治疗期间剧烈且直观的疼痛,术后遗留疼痛大多呈慢性、隐匿、持续的特点。它不会突发剧烈发作,却会长时间伴随日常生活。不少患者都有类似体会:术后很难再像从前一样舒展身体,像抬手、举臂、穿衣、晾晒这类日常小动作,做起来都会拘谨、受限。只要活动量稍大,肩膀、腋下、胸壁就会出现隐痛,肩背与上肢也常常处于紧绷僵硬的状态。

这类难以精准描述的躯体不适,是乳腺癌患者术后十分普遍的困扰。部分患者长期存在患侧手臂麻木,皮肤触感异常敏感,偶尔还会出现莫名的灼热、刺痛;还有部分患者长期受肩背僵硬牵拉感困扰,仿佛身体被紧紧束缚,尤其是久坐、劳累或是受凉之后,不适症状会显著加重。在夜间静息、身体感知敏感度升高的状态下,疼痛、麻木的感受会变得更为突出,严重干扰患者睡眠质量。
而长期慢性疼痛带来的不只是躯体上的痛苦,还会导致较重的心理内耗。不少患者担心疼痛加剧,就刻意减少肢体活动,长期维持拘谨、固定的姿势,迟迟不敢开展康复锻炼。长期的肢体制动,又会进一步加重肌肉紧张与组织粘连,使得躯体僵硬、疼痛反复恶化,从而形成难以自行打破的恶性循环。长此以往,患者更容易出现焦虑、情绪低落、烦躁等负面心态,对康复丧失信心,甚至抵触日常休养与康复训练,严重影响身心整体恢复以及生活质量。
其实大家不必过度焦虑,术后慢性疼痛是乳腺癌康复阶段十分常见的现象。这是身体组织修复过程中的正常反应,不代表病情恢复不好,更不等于病情反复发作。只要放平心态,顺应身体的修复节奏,采取科学温和的方式循序渐进调理,绝大多数的慢性疼痛都能够逐步缓解、慢慢消退,患者也会重新找回舒展、轻松的身体状态。
针对乳腺癌术后慢性疼痛,康复领域已有安全、成熟的居家调理方案。依据权威康复指导,临床优先推荐以非药物干预为主的综合调理模式,温和改善术后各类躯体不适,科学助力患者开展居家康复。

术后慢性疼痛主要分为两大类,大家需要准确辨别不适类型,针对性开展科学调理。一类是神经病理性不适,这类不适大多由手术导致的神经损伤引起,典型表现为局部麻木、灼热感、电击样刺痛、皮肤感觉过敏等;另一类属于躯体组织疼痛,多源于术后肌肉紧张、筋膜挛缩、肩胛骨活动异常、瘢痕粘连等问题,以身体僵硬、牵拉酸痛为主要症状。
在居家康复调理过程中,建议以安全温和的非药物干预为首选方案。
患者可以做做轻柔的肢体舒展、局部拉伸,松解筋膜与疤痕,再配合针对神经敏感的相关护理,以此缓解胸壁、肩胛部位的肌肉紧张,减轻神经压力,从而改善反复出现的疼痛、僵硬不适。做肢体舒展和拉伸时不用追求大幅度动作,只要轻轻拉伸肩背和患侧手臂,缓解肌肉发紧拉扯的酸痛,感觉到微微酸胀就够了;一旦出现刺痛或者持续疼痛,就要马上停下。松解疤痕和筋膜,主要是改善术后粘连带来的肩背紧绷、活动受限,居家只适合轻柔放松肩颈,千万不要用力揉搓按压伤口部位;如果出现发麻、皮肤发烫、像电击一样的刺痛,多属于神经敏感带来的不适,切记不要用力反复刺激患处,这类调理不建议自己在家处理,可以前往正规医疗机构进行干预;还可以结合放松训练、正念练习等心理干预手段,慢性疼痛和情绪之间会相互影响,通过放松训练与正念练习调节情绪,削弱负面心理状态对疼痛感知的放大作用,能够舒缓疼痛带来的焦虑、烦躁情绪,助力身心同步恢复。

康复是一个循序渐进的长期过程,切忌急于求成、过度锻炼。如果康复期间出现持续性中重度疼痛或强烈不适感,且调理改善效果不明显时,应及时前往专科就诊,由专业医生评估后制定个性化干预方案,避免耽误康复进程。
乳腺癌的康复,从来都是一场温柔且漫长的自愈之旅。面对术后出现的疼痛、僵硬与各类不适感,既不可置之不理,也不必过度焦虑。保持平稳乐观的心态,坚持科学温和的居家调理方式,就能够逐步摆脱慢性疼痛的困扰,重拾舒展自在的体态,回归安稳舒心的日常生活。
北京卫联健康公益基金会, 为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略,强化慢性病筛查和早期发现,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程, 乳腺癌患者教育项目。本项目旨在通过一系列的患者科普教育活动,提升公众及患者对乳腺癌的认知,增强患者自我管理能力,促进医患沟通,共同推动乳腺癌治疗领域的进步与发展。
【温馨提示】
本文所有康复方法、运动指导及调理建议仅为科普参考,仅供日常居家康复辅助使用,不替代专业医师诊断与个体化诊疗。
内容参考权威医学资料,如需就内容进行沟通,可与我们进行联系。
【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】
2023年6月17日,北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程,旨在汇聚各方力量,搭建权威、全面的慢病科普传播平台,通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式,向广大民众普及慢性病防治知识,提升民众健康素养,引导民众树立正确健康观念,积极践行健康生活方式,助力我国慢性病防控工作取得新突破,推动健康中国建设迈向新台阶。
为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略,强化慢性病筛查和早期发现,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。
本项目为纯公益性项目,不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动,旨在:提升公众及患者对相关疾病的认知;增强患者自我管理能力;促进医患沟通;共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。
【参考资料】
《乳腺癌术后患者上肢功能障碍社区康复中国专家共识(2026版)》中国医刊,2026,61(4):413-419
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